PUTARAN INTERNA - STASE JANTUNG : Heart attack

Selain interna, di departemen interna kita juga perlu muter ke departemen jantung. Jaganya pun terbagi dua, ruangan dan IGD. Harusnya ruangan satu, IGD satu. Tapi sekali lagi, karena ada temen kita yang disabilitas, PPDSnya ga mau kalo temen kita itu jaga sendirian. Masuk akal lah. Gimana caranya dia dorong brankar secara dia pake kruk? Gimana dia mau manjat brankar buat RJP? Trus, kasian temennya dong? Untungnya grup kita baik hati. Ga semua ketiban apes. Karena jaganya kan dibagi, minimal 1x ruangan 1x IGD, jadi cuma butuh 4 orang utk cover up masing-masing sekali jaga bareng dia. Dan kita selalu rela kok. Terus terang, jaga itu pengalaman berharga, apalagi jaga IGD. Jadi aku rela-rela aja nambah jam jaga utk jadi tandeman dia (tapi entah kenapa seingetku aku cuma jaga ruangan 1x sisanya IGD melulu)

Terus terang lupa juga pas putaran kapan, putaran jantung apa bukan, tapi aku inget bener 2 kasus serangan jantung yang aku liat sendiri di depan mata. Yang satunya temen yang ngalamin, aku jaga di bagian lain tapi lupa pas apa, satunya lagi pas aku sendiri yang jaga. Jadi, setelah jaga sekali, hasil nanya temen dan PPDS, jadi kebiasa kalo ada pasien serangan jantung, pasiennya dikirim ke RES (ruangan resusitasi anestesi), lalu pertolongan pertama adalah kasih ISDN. ISDN ini nitrogliserin, ngasihnya harus ditumbuk, ditaruh bawah lidah pasien. Obatnya tuh bisa ngutang apotek, tapi harus nulis resep, nulis di buku utangan apotek, nanti kalo badainya sudah mereda, keluarga pasiennya suruh bayar ke apotek buat 2 biji ISDN itu. Trus sisanya standar. Ambil darah, jangan lupa ambil banyakan karena cek CKMB Troponin T dan pasang infus. Pokoknya haram hukumnya pasien dateng polosan tanpa infus, belum ambil darah, masuk RES. Bisa diomelin masuk kuping kiri tembus kanan ulangi 10x.

Kasus pertama yang punya temen. Aku pas jaga bagian lain, denger si perawat ngomel-ngomel.
"Gayane koyok wong sugih ae. Wong nganggo Jamkesmas ae njaluk didhisikno. Iki DM, sampeyan kandani PPDS e, ben ndelok nang triage. Mlebu ndi iki, saraf opo jantung." (Gayanya kayak orang kaya aja. Wong pakai Jamkesmas aja minta didulukan. Ini DM, kamu bilangi PPDSnya, biar diliat ke triase. Masuk mana itu, saraf apa jantung).
Pasiennya trus digledek masuk ditaruh di samping karena belum jelas masuk mana tapi ngotot ga mau nunggu di triage. Keluarganya separo malu gitu karena sambil digledek orangnya masih tereak-tereak, sesumbar abis golf jatuh, bukan stroke. Katanya kecapekan tapi istrinya aja yang berlebihan, takut suaminya stroke. 
"Apao to pak wong iku?" (Kenapa to pak orangnya?) Penasaran, aku nanya ke perawat yang tadi ngasi status.
"Mboh mbak. Jarene mau iku main golf, trus pas muleh nde sofa ceblok, bojone wedi stroke. Trus digowo rene. Tapi wong e ngamuk-ngamuk, jarene ga merot, tapi ancen koyok enek stroke e, tangan e siji koyok ga kuat." (Ga tau mbak. Katanya tadi itu main golf, pas pulang di sofa jatuh, istrinya takut kena stroke. Trus dibawa sini. Tapi orangnya marah-marah, katanya ga ada merot, tapi kayaknya ada strokenya, tangan satunya kayak ga kuat.)
Karena penasaran, lewat-lewatlah di depan brankar orangnya. Untungnya orangnya kan ngamuk-ngamuk, biarpun ditaruh pinggir kordennya ditutup jadi kebuka-buka karena keluarganya keluar masuk. Trus sepintar keliatan tiba-tiba orangnya duduk, tangannya dikepalkan ditaruh di dada. Liat itu aku otomatis lari ngejar temenku yang DM jantung.
"Panggilen PPDSmu, jantung iku. Ndang telponen saiki." (Panggil PPDSmu, kasus jantung itu, segera telpon sekarang.)
Ga sampe beberapa detik keluarganya semburat minta tolong, perawat yang sama lari ke sana trus sedetik kemudian keluar sambil teriak, "DM jantunggg!!!! Takgledek nang RES!!" (DM jantung, pasiennya takbawa ke RES) sambil gledek pasiennya pindah tempat. Temenku abis kabarin PPDSnya langsung lari nyusul ke RES. Pas pintu dibuka keliatan perawatnya udah RJP, trus digantiin temenku yang baru masuk. Ga lama, 10 menit kemudian, udah keluar lagi temenku, ga terselamatkan. Pasiennya meninggal. 

Kasus kedua, pasienku sendiri. Pasiennya emang punya riwayat jantung. Pas dateng masih sadar, masih bisa bilang dadanya sakit, tapi orangnya tegang dan panik, bolak balik bilang minta tolong, jangan sampe mati. Pas PPDSku udah ada situ, dia udah tensi sendiri sambil kasih tau aku ini pasien serangan jantung. Dikasih tau gitu, aku otomatis ke apotek ngebon ISDN, minjem mortar buat numbuk, langsung lari balik sambil bawa infus, spuit, needle, dll persis pas PPDSku geledek pasiennya ke RES. Btw, ngebon obat itu ga gampang ya, karena sering ilang, jadi kalo DM yang ngebon orangnya suka nggak ngasih. Tapi karena aku selama putaran jantung sering jaga IGD jadi entah gimana dipercaya buat ngebon karena tiap kali jaga IGD selalu pernah ngebon 1x jadi dia sampe apal, aku pun juga apal cara kerjanya sampe langsung minjem mortar. Begitu masuk RES aku udah tau bakalan dikomen karena pasiennya belum pasang infus. Langsung aku buka ISDN tumbukan, "Pak, angkat lidahnya, ini obatnya harus ditaruh bawah lidah."
"Yakopo iki??? Aku meh mati..." (Gimana ini? Aku mau mati..)
"Pak! Tenang sek, iki obat e kudu nde bawah lidah, tarik nafas, buka mulut, trus angkat lidah e," untung abis gitu orangnya agak tenang trus nurut angkat lidah. Obat masuk, aku langsung gerak ambil stiker untuk pasang monitor, pasang monitornya, trus lanjut ambil darah buat cek lab dan pasang infus. 
"Ayo dek, cepetan dek, bisa ga?" PPDSku ikut ngeributin sambil keringetan, karena dia juga diomelin temennya, ngapain pasien masih sadar dibawa ke RES. Untungnya pembuluh darah bapaknya gede jadi sekali cubles langsung berhasil, ambil darah dan pasang infus. PPDSku narik nafas lega, aku sendiri juga selamet... ga kena omelan mbak perawat RES yang dahsyat. Kali ini kita berhasil melawan serangan jantung. Pasiennya setelah tenang, stabil, di EKG, lalu dikeluarkan dari RES, ga lama pindah ICCU. 

Dari dua kasus ini, kalo ada pasien serangan jantung, lawannya waktu. Telat dikit aja bablas pasiennya. Satu lagi, pasiennya harus percaya. Pasien pertama tadi marah-marah, ga percaya, dianamnesa ga mau jawab, akhirnya bingung mau diapain. Pas serangan, yang mau nolong ga siap akhirnya bablas. Pasien kedua, biarpun panik tapi akhirnya percaya. Obat bisa masuk dan dia pun selamat.