PUTARAN NEUROLOGI - a recap

Bahkan dari jaman kuliah, aku tau kalo departemen paling suram itu neurologi (saraf). Kenapa? Soalnya prognosis jelek. Kasus terbanyak adalah stroke. Kalo udah stroke, apalagi yang serangan berat, kondisi pasiennya bakalan jelek. Entah bed-ridden (cuma bisa terbaring di atas kasur), ada kelemahan anggota gerak, mulut merot, susah menelan, susah ngomong, dan macem-macem. Kalo udah gitu, rehabilitasinya ga bentar. Bagus kalau masih bisa direhabilitasi dan nalik bisa gerak. Kebanyakan bakalan tetap ada sisa kecacatan. Judulnya aja saraf. Barang yang ga keliatan. Aku sering komentar kalo ilmu saraf ini bagai mengurutkan benang atau kabel ruwet. Anyway, seperti departemen lainnya, jaga di saraf dibagi dua juga. Ruangan dan IGD. 

IGD saraf tempatnya di pojokan, jejer sama jantung dan paru, lalu paling ujung saraf. Kalo jaga IGD saraf, harus siap gotong pasien. Apalagi pasien stroke. Ke radiologi digotong. Kalo orangnya lumpuh atas bawah, harus tiduran waktu foto dada, jadi harus gotong pasien dari brankar ke bed radiologi. Ntar mau CT scan juga sama, gotong lagi. Gotong terusss... Itu doang kerjaannya sebagian besar. Kalo strokenya hemoragik (perdarahan), konsul bedah saraf untuk join terapi. Udah gitu doang. Jaga IGDku yang aku inget cuma 1x. Waktu itu aku jaga bareng temen cowok yang separo patol, pas jaga kadang ngilang buat rokokan. Aku nggak masalah sih, toh aku kebiasa kerja sendiri sebelumnya pas di interna. Eniwei, waktu itu pasiennya sempet sepi ga ada pasien baru, jadi aku tidur di meja DM saraf. Tau2 aku dibangunin temenku itu, dan dia blg ada pasien baru. Aku cuma angkat kepala, trus denger PPDS saraf yang baru nongol bilang "Udah dek, nggak papa temenku biar tidur aja, kayaknya dia capek. Kita berdua bisa kok nggotong pasiennya." Dan aku tidur lagi. Tapi pas mereka buyar selesai CT scan ya aku bangun soalnya mejanya mau dipake nulis update status. Sampe hari ini aku masih inget PPDS saraf yang baik hati membiarkanku tidur sejenak, hahaha.. (thanks dr.S) 

Yang suram kalo di ruangan. Sebagian besar pasien seperti penghuni tetap aja. Jangan dibayangin RSUD kayak RS swasta. Jangan heran liat pemandangan keluarga pasien yang nunggu gelar tiker di bawah bed pasien, udah kayak punya kamar sendiri di situ. Makan, kongkow-kongkow di kamar pasien. Yang nunggu juga biasanya lebih dari satu. Pasien meninggal? Jangan ditanya, udah pasti ada. Pas giliranku, kali ini agak apes.

Lupa tepatnya gimana, yang jelas kondisi pasien pas awal dioperin udah ga stabil. Ada peningkatan TIK (tekanan intra kranial, tekanan dalam kepala gitu lah). Udah dikasih manitol, duduk 30 derajat, tapi ga ada perbaikan. Namanya di RSUD, kalo operasi ga bisa sewaktu-waktu kalo udah di ruangan, pasti elektif. Itu pun masih nunggu antrian Jamkesmas. Keluarga pasien udah dikasih tau kondisi pasiennya, tapi balik lagi, tingkat edukasi keluarga pasien ga semua cukup memadai untuk paham yang dijelaskan PPDS dan dokter senior, jadi ya gitu deh.

Pas aku jaga, kondisi pasien tambah mengkuatirkan. TIK makin tinggi. Hingga akhirnya pasien meninggal. Kebetulan PPDSku telat dateng, jadi aku yang deklarasi kematian. Udah kayak kaset rusak aja waktu itu. 
"Maaf pak, bu, pasien meninggal pk XX.XX, silahkan kalau bapak ibu mau mendoakan pasien, kami beri waktu, nanti kami akan kembali untuk mengkafani pasien." Tiba-tiba salah satu perempuan keluarga pasien, ga tau istrinya apa anak perempuannya, jatuh lemas terduduk sambil nangis histeris. Ga lama keluarga lainnya ikut nangis menggeru-geru. Dan tiba-tiba untuk pertama kalinya ada keluarga pasien yang marah. Salah satu keluarganya marah-marah, lumayan keras suaranya sampe keluarga pasien lain di sebelahnya terganggu dan mulai ada yang ngasi tau perawat. Lalu salah satu keluarga pasien makin maju dan hampir aku jadi korban kekerasan. Untungnya PPDSku dateng tepat pada waktunya dan aku diselametin. Aku ga tau PPDSku jelasin apa ke keluarga pasien karena aku disuruh ke nurse station nulis surat kematian. Yang pasti, setelah itu, aku ga berani deklarasi kalo liat keluarganya banyak dan tipe histeris. Aku bakalan ngotot PPDSku dateng ato paling ga udah deket sebelum aku deklarasi. Kalo sekarang, kita wajib harus bawa saksi mata. Entah perawat entah temen satu, pokoknya harus berdua. Ga cuma urusan deklarasi kematian, urusan minta surat persetujuan pun harus ada saksi mata sekarang.